Julistan sytostaattihoidon virallisesti olevan ohi – yli kolme viikkoa on mennyt viimeisestä hoitokerrasta. Alkuperäinen ajatukseni oli kirjoittaa julistus täsmälleen kolmeviikkoispäivän kohdalla, mutta koska pystyn tätä nykyä elämään normaalimmin, olikin jo muita juttuja tehtävänä! Jos ei metsäpalovaroitus olisi voimassa, polttaisin sytostaattihaalarin pihassa nuotiolla sytojen loppumisen kunniaksi. En laita kyseistä haalaria enää ikinä päälle, ajatuskin siitä saa aikaan pahoinvointia.
Viime viikolla mulla oli sädehoitoihin liittyvä lääkärikäynti sekä sädehoitojen simulaatiokäynti. Lääkärikäynti oli käytännössä eräänlainen valmistava tapaaminen, jossa sai keskustella lääkärin kanssa ja myös hoitajan tapaaminen oli samassa yhteydessä. Kimi oli jälleen mukana, mikä oli hyvä asia, koska näillä käynneillä tulee infoa enemmän kuin itse pystyisin rekisteröimään kuulemaani. Erona aiempiin syöpään liittyviin lääkärikäynteihini oli, että tämä käynti ei jännittänyt lainkaan. Vastaanotto oli Syöpäkeskuksen vanhalla puolella, seikkailimme käytävillä ja hisseillä hyvin opastetussa sairaalassa sujuvasti.
Kohti sädehoitoja
Lääkäri Kiia kutsui huoneeseen sisään ja toivotti tervetulleeksi. Aluksi hän kyseli voinnin ja kuulumiset, joka – omituista kyllä – tuntuu jo nyt vähän siltä, että sen voisi ohittaa muutamalla sanalla tai jopa teinimäisesti “ihan ookoo” -tokaisulla. Potilaana kuitenkin tuntuu myös siltä, että vaikka lääkäri on jokaisella kerralla eri, aina he jaksavat ainakin todella hyvin näytellä kiinnostunutta ja kuuntelevaa. Vointinihan on hyvä ja olemme molemmat Kimin kanssa jaksaneet yllättävänkin vähin vaurioin kevään ja kesän tarpomisen. Kuulumisten jälkeen lääkäri Kiia alkoi käydä läpi tulevaa sädehoitovaihetta. 15 kertaa sädetetään, kuten olikin jo tiedossa. Vaihtoehtona olisi ollut viisi sädetystä, mutta koska olen nuori (jee), 15 kerran turvin pyritään varmistamaan, että joka ikinen syöpäsolun murenakin kaikkoaa elimistöstäni, vaikka sytostaatit ovat myös tehneet työtä kohti samaa päämäärää.
Kuten jo leikkauksen jälkeen olikin tiedossa, kirurgi Julia laittoi leikkauksen yhteydessä rintaan klipsit sädehoitoa ajatellen. Klipsit käsittääkseni auttavat säteiden kohdistamisessa. Lääkäri Kiia kertoi, että seuraavana päivänä olevassa simulaatiossa tehtäisiin loput tarkentavat kohdistusmerkinnät tatuointipistein. Simulaatiossa myös katsottaisiin se asento, jossa pystyn olemaan sädetyksen ajan, ja johon pitää joka kerralla mennä, jotta säteet tulevat aina täsmälleen samaan kohtaan. Maataan selällään, pään alla on koroke ja kädet tulee laittaa vartalon jatkoksi pään “yläpuolelle”, mutta ei siis ilmaan vaan tuetusti hoitopöydän jatkoksi. Koska minulla ei syöpä ollut ehtinyt vielä kainalon imusolmukkeihin, kainaloani ei tarvitse sädettää. Ainoastaan rintaa. Ja hoitoon tullessa rinnan tulee olla puhdas eikä sitä saa myöskään rasvata samana aamuna.
Suojaa sydämelle ja keuhkolle
Lisäksi, koska sädetettävä alue on vasemmassa rinnassa, on huomioitava sydän. Ja keuhko myös, mutta keuhkojen osalta tilanne olisi sama puolesta riippumatta. Sädetys ei Kiian mukaan 15 kerralla voisi aiheuttaa sydämelle haittavaikutuksia heti, mutta sydämen altistusta säteille pyritään välttämään, ettei sepelvaltimotaudin riski kasvaisi esimerkiksi 15-20 vuoden kuluttua. Hyvä juttu, ajattelin, sillä jos suvussani on jotain sukurasitteita, ne ovat sydän- ja verisuonitaudit, joista korkea verenpaine onkin jo ollut ilonani hyvän tovin. Joka tapauksessa, jotta sydämeen kohdistuisi mahdollisimman vähän säteitä, pitää sädetys rytmittää hengityksen kanssa. Minun tulee vetää keuhkot täyteen ilmaa ja pidättää hengitystä 15-20 sekunnin ajan, ja tällöin sädetetään. Sitäkin kuulemma harjoiteltaisiin simulaatiossa. Ajattelin mielessäni, että tästähän tulee ihan mielenkiintoista. Eikä siinä vielä kaikki!
Hengityksen pidättämisen seuraamiseen heillä on aivan erityinen ohjelma, jossa potilas pystyy kuvaruudusta seuraamaan hengitystä vihreän ja valkoisen palkin avulla. Valkoinen palkki liikkuu rintakehäni mukaan, ja kun valkoinen palkki on vihreän palkin päällä, alkaa sädetys. Kun valkoinen palkki poistuu vihreän palkin päältä, sädetys lakkaa. Jos vaikka alkaisi yhtäkkiä yskittää kesken kaiken, valkoinen palkki poistuisi vihreän päältä silloinkin ja sädetys lakkaisi. Joku laite tulee rintakehän päälle tätä varten. Sädehoitohan alkoi just tuntua ihan superkiinnostavalta! (klikkaa alla olevaa kuvaa, niin näet ohjeet kokonaan)
Sädetyksestä voi aiheutua väsymystä, ja osin väsymys toki voi johtua myös siitä, että hoito tapahtuu perättäisinä arkipäivinä. Eli kolmen viikon ajan ramppaan Helsinkiin ees taas, viikonloput ovat taukopäiviä. Muita koko kehon haittavaikutuksia ei pitäisi olla. Enkä muutenkaan voi millään uskoa, että sädehoito pystyisi mitenkään olemaan yhtä kamalaa kuin solunsalpaajahoito. Paikallisesti sädetettävän kohdan iho voi mahdollisesti ärtyä ja palovamman tyyppisiä oireita voi ilmetä. Mitä pidemmälle sädetys menee, sitä ärtyneemmäksi iho voi tulla. Ymmärrettävää. Ärtymistä voi hoitaa parhaiten suolaliuoshauteella, joita voi ostaa apteekista tai tehdä itse. Itse tehdessä pitää muistaa tehdä hyvin mieto liuos, jokainen voi kuvitella miltä voimakas suolaliuos tuntuisi palaneella iholla. Sädetyksen seurauksena rinta voi tiivistyä ja/tai muuttua kooltaan pienemmäksi tyyliin syksyn aikana, ei sädehoitojakson aikana välttämättä. Säteet vaikuttavat viimeisestä hoidosta vielä noin parin viikon ajan. Sellaista.
Hoitajan kautta kesäpäivälle
Lääkärin tapaamisen jälkeen tapasimme hoitaja Katriinan. Hän kävi läpi vielä hieman tarkemmin käytännön asioita; kannattaa varautua siihen, että hoitokerralla voi mennä odotettua enemmän aikaa hengityksen rytmittämisistä johtuen. Ja voi olla, että aikoja joudutaan muuttamaan lyhyellä varoitusajalla, jos tulee akuutteja tarpeita tai joku aika peruuntuu tms. Sairaana ei voi tulla sädehoitoon. Ensimmäinen sädehoitokertani on 6.8., ja vasta silloin saan seuraavat aikani. Alustavasti minulle oli kuulemma laitettu suurimmaksi osaksi hoitoaikoja klo 8-9 aikavälille. Karsea ajatus, joka päivä taksikyydillä Helsinkiin ja lähtö ennen klo 7, koska aikaa pitää kuitenkin varata vähän enemmän kaiken varalta. Puntaroin hetken, että kehtaanko pyytää muutosta alustaviin suunnitelmiin, ja päätin kehdata, sillä tulisin tuolla tahdilla olemaan täysin loppu jo ensimmäisen ke-to-pe jakson -jälkeen. Hoitaja ymmärsi ja merkitsi toiveeni järjestelmiin. Huh. Hoitaja Katriina muistutti, että Syöpäkeskuksen puhelinnumeroon voi edelleen soittaa tai Maisan kautta voi laittaa viestiä aina ja matalalla kynnyksellä, jos on kysyttävää. Se on tosi hyvä juttu, rauhoittaa mieltä, kun tietää, että apua saa tarvittaessa. Asiat alkoivat olla jokseenkin selviä ja läpikäytyjä, joten sitten jälleen hyvät jatkot ja tsemppiä ja heihei.
Vietimme lääkärikäynnin jälkeen helteisen kesäpäivän Helsingissä. Oli tosi kivaa, ensimmäistä kertaa tänä kesänä päästiin Kimin kanssa tämmöiselle reissulle. Tähtäimessäni pitkään ollut juusto- ja viinikauppa/-ravintola Rolling Cheese oli tottakai kiinni juuri tuona päivänä, mutta ei se mitään, suuntasimme sen sijaan Manalaan. Siellä keskusteltiin Kimin kanssa tottakai äskeisestä lääkäri- ja hoitajakäynnistä ja käytiin läpi saadut tiedot ja ohjeet. Hieman olin huolissani hengityspidätysten pituuksista, että kuinka hankalaa mahtaa olla 15-20 sekunnin hengittämättä olemiset. Kimi tokaisi ykskantaan, että ei tule olemaan mulle mikään ongelma, hän oli kuulemma vastaanotolla jo harjoitellut muutamaan kertaan ja ihan helposti oli mennyt. Että huoli pois. Mahtavaa, että on tällainen tehokas henkilökohtainen sparraaja. Hyvän lounaan jälkeen suuntasimme Töölöstä keskustaan, ja kuten kaikkiin hyviin kesäreissupäiviin kuuluu, kävimme ottamassa punkkirokotteen tehosterokotukset 😀 Vaikka onkologi jo alkukesästä sanoi, että punkkirokotteen voi ottaa milloin vaan, ei huvittanut sytostaattihoidon aikana mennä sitä hakemaan. No nyt se on olemassa ja seuraavaa voi suunnitella sitten 10 vuoden päästä.
Sädesimulaatio
Simulaatio oli tosiaan sitten seuraavana päivänä. Siellä olleiden hoitajien nimet menivät tällä kertaa ohi, mutta mukavia ja asiansa osaavia olivat jälleen, kuten HUS:ssa jokaisella kerralla on ollut. Simulaatiota varten ylävartalo piti riisua, kuten varsinaisessa hoidossakin tottakai tulee olemaan. Sädehoidon musta laatikko laitettiin rintakehän päälle ja teippejä ja merkintöjä tehtiin mittailujen yhteydessä. Hoitaja teki tatuointipisteet molempien rintojen sivuihin ulkopuolelle sekä keskelle rintakehää. Vähän se nippaisi, mutta hyvin vähän ja kesti nanosekunnin ajan. Niin sitä tuli otettua kolme tatuointia kerralla, hah.
Hoitaja kävi läpi hengityspidätysten ohjeet ja esitteli monitorin, joka silmien eteen tulee. Siellä oli se vihreä ja valkoinen palkki, kuten ohjeissakin. Hoitaja antaisi merkin hengityksen pidätykseen ja samoin antaisi luvan hengittää uudelleen. Sitten harjoiteltiin. Hoitajat menivät toiseen huoneeseen, kuten röntgen- tai magneettikuvauksissa mennään, ja sieltä huoneesta hoitaja antoi mikrofonin kautta luvan vetää keuhkot täyteen ilmaa, kun olen itse valmis. Tein työtä käskettyä, ja valkoinen palkki lähti nousemaan vihreän palkin päälle. Aloitin sekuntien laskemisen, kun palkit olivat kohdillaan, ja ihan helposti pystyin pidättämään hengitystä 17 sekunnin kohdalle. Siinä kohdassa hoitaja antoi luvan jälleen hengittää. Toistimme tämän kolmeen kertaan ja jokaisella kerralla se onnistui.
Sitten vielä otettiin TT-kuva pyöreän renkaanmuotoisen pömpelin sisällä, ja sen jälkeen simulaatio oli valmis. Kysyin luvan ottaa valokuvan hoitopöydästä ja laitteesta ja sainkin luvan (kuva tämän tekstin kansikuvana). Mutta hoitajan mukaan varsinainen sädehoito tullaan antamaan hieman erilaisella laitteella kuin simulaatio. Laite olisi puolikas rengas.
Vaikka sädehoito tulee melko todennäköisesti aiheuttamaan itselleni ainakin iho-oireita, olo on jostain syystä tosi kevyt tällä hetkellä. Tuntuu niin uskomattoman hyvältä olla sytostaateista vapaa. Kyllä mä selviän sädehoidosta ihan varmana, vaikka tulisikin kipuja. Ja saan huilata väsymystä pois ihan rauhassa, sillä sairasloma jatkuu vielä elokuun, ainakin.
Lisää kommentti
Kommentit
Mahtavaa Sini kuulla että olet jo noin pitkällä hoidoissa ja voit hyvin.
🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰